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婚姻修复协议书 医患纠纷调解协议书(一次性赔偿)
2021-05-30 21:04:00恋爱课程人已围观
简介婚姻修复协议书 医患纠纷调解协议书(一次性赔偿)经调解,现双方达成如下协议:三、医患双方当事人确认均已经阅读并理解本协议内容,并且确认是自己真实意思表示。本协议履行后,医患双方因本次医疗行为引起的所有争议即告终结,双方自此无其他争议,不得就本医疗行为再向另一方主张权利。以上协议一式三份,医患双方申请人(委托代理人)签字或盖章后生效,医患双方申请人、市医调委各执一份,各份具有同等法律效力。
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婚姻修复协议书 医患纠纷调解协议书(一次性赔偿)
厦门市医疗纠纷调解委员会调解协议
患者申请人:
医疗处方申请人:
法定代表人:
授权代理:
厦门医疗纠纷调解委员会(以下简称“医疗纠纷委员会”)于当日接受医疗和患者申请人共同提出的医疗纠纷调解申请,并组织调解员,医疗专家和法律专家组成调解小组,共同调解。医疗申请人和患者申请人参加了调解。
争议事实及争议要点总结:
调解小组的讨论意见:
经过调解,双方达成如下协议:
一、 医疗申请人将以人民币一次性补偿患者申请人。一次性赔偿包括但不限于医疗费、交通费、误工费、护理费、住院伙食补贴、营养费、后续治疗费、精神损害抚慰金等人身损害赔偿项目。
二、 医疗申请人应在本协议签订之日起十个工作日内通过银行转账方式(开户行:账户名称:账号:)向受影响申请人支付赔偿金。
三、医生和患者双方均确认已阅读并理解本协议的内容,并确认其真实意图。本协议实施后,因本次医疗行为引起的医患双方之间的一切纠纷均告结束。此后婚姻修复协议书,双方再无其他纠纷婚姻修复协议书,不得就该医疗行为向对方主张权利。
以上协议一式三份,经医患双方的申请人(授权代理人)签字或盖章后生效。申请人与市医委各执一份婚姻修复协议书,每份具有同等法律效力。
患者的处方:医疗处方:
年月日年月日
调解员:厦门市医疗纠纷调解委员会
Tags:婚姻修复协议书
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