恋爱困扰的咨询案例报告 一例恋爱受挫所致焦虑情绪的咨询案例报告例子.doc 13页

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恋爱挫折引起的焦虑症咨询案例报告？？摘要：求知者李是一名女大学生。与男友的爱情危机让她出现了普遍的心理问题。她很着急，睡不好觉。想到这里，辅导员根据求助者的情况，采取了合理的情绪疗法。经过4次咨询，求助者发现自己的爱情观过于绝对，心情基本好转，睡眠问题基本解决，咨询效果明显。关键词：一般心理问题 焦虑 合理的情绪治疗 一、总资料？李，女恋爱困扰的咨询案例报告，22岁，大学四年级学生，身高1.66m，五官精致，身材苗条，穿着时尚。独生女，父母是大学教师，家庭和睦。自幼学习成绩优异，曾任班长，高中毕业，考入重点大学。无重大躯体疾病史，家族无精神疾病史。小提琴荣获国家业余八级证书。心理测试结果：1、EPQ：E58； P53; N69; L45;说明求助者性格胆小2、SAS：标准分62分，属于中度焦虑二、主诉和个人陈述？主诉：最近一周，我极度痛苦，睡不着，反复想着男友出轨。个人陈述：吴男朋友今年24岁，天津某名牌大学研究生。两人是邻居。他们从小就一起学小提琴。确定关系后，双方父母都非常满意。虽然他们不在同一个城市上大学，但他们的关系非常好。亲戚、朋友、同学都非常羡慕他们。小李也很骄傲很骄傲，相信他们的爱情就像神话一样美好。

??然而，一周前，他们的关系爆发了严重的危机。原因是吴不同意李某桐的旅行要求，因为他的导师要他在暑假结束前回学校，李某不高兴。几天后，李和一直喜欢她的男大学生秦和另外两名同学去了一家卡拉OK酒吧，度过了所谓的“告别暑假”。那天，李和秦喝了很多酒。在送她回家的出租车上，两人的亲密感超过了普通同学之间的关系。此后，秦朝对李进行了猛烈的爱情攻势，李对那天晚上的仓促失态表示遗憾。国庆节，吴回北京与李重逢，无意中发现了一封秦写给她的情书​​，里面提到了当晚的事情。吴某气愤难当，不管她怎么解释那天晚上喝醉酒乱，她都没有再犯，依然无法原谅她，第三天就回学校了。为了报复李，吴接受了一个追求他许久的女孩。很快消息就传到了李家。她赶到天津，找到了吴和她的新女友。她对他们进行了歇斯底里的攻击。尽管吴先生努力解释和说服他，他还是当天回到了北京。 ??说完，小李痛苦万分，几乎精神崩溃。他能想到的，就是那天两人手牵着手，晚上睡不着的样子。虽然吴向她道歉，说他只是想报复我。然而，李娜却发现，她一直期待的完美爱情已经荡然无存。她担心，就算关了，日后还是会出问题。现在她是在和男朋友和解，还是接受秦的感受。李不知道该怎么办。 于是我就来找辅导员帮忙了。

三、咨询师的观察？？辅导员观察到，求助者衣着得体，是个很注重自身形象的女孩。谈话中，她情绪激动，有时全身发抖，说话时不时会哭。他的脸色憔悴。此外，辅导员还注意到，求助者在讲述男友的过错时情绪反应强烈，但谈及自己的过错时则较为冷静。 四、评估和诊断？？根据收集李的临床资料和相关因素，家族中没有精神疾病史，本人也没有重大疾病史。李本人意识到症状并积极就医。正常和异常活动的三原则判断可以排除李的严重精神疾病。 ??根据李某的症状和心理测试结果，他被诊断为焦虑症。这个问题是由恋爱中的挫折引起的。最近发生了。反应的强度是可以理解的。坏心情只持续一周，反应内容也不全面。具有良好的洞察力和治疗意愿，符合一般心理问题的诊断。主要表现有：1、反复考虑自己和男友之间的事情，难以抉择2、情绪不稳定，睡眠不好鉴别诊断：1、与精神病性精神障碍相鉴别，求助者为关心他的症状 自知，也就是主动寻求帮助。经观察，无逻辑思维，无异常知觉、妄想、幻觉。精神疾病可排除2、与严重心理问题鉴别：严重心理问题初期反应强度强，反应已普遍化，严重影响社会功能，病程2以上个月。

求助者心理问题不严重，未对社会功能造成严重影响，持续时间较短，可排除严重心理问题。 ? 3、与焦虑症的区别：焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐惧症为主要临床阶段的神经症”。它是一种内心的紧张和焦虑恋爱困扰的咨询案例报告，难以应对似乎即将发生的不利局面。不愉快的情绪常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗、运动焦虑等。求助者虽然也有焦虑为主要症状，但并未严重影响社会功能和逻辑思维。心理冲突没有变形或泛化，持续时间仅为1周。因此，可以排除焦虑性神经症。原因分析：1、生物因素：不明显2、社会因素：和男友的关系有问题3、心理因素：求知者从小就受到老师家人的青睐。追求个性的完美五、咨询目标确定？？根据以上评估和诊断，与受助者协商后，初步确定以下咨询目标：1、具体目标和短期目标： A.帮助受助者接受爱受挫的事实，减少情绪反应和改善睡眠； B. 帮助求职者理清思路，正确处理与男友的关系； 2、最终目标和远期目标：提高求助者的人格，学会包容他人的不足，不再苛求自己，增强自身的社会适应能力。 六、 咨询方案制定1、 主要咨询方式及适用原则：合理的情绪治疗？本疗法旨在通过纯粹的理性分析和逻辑推测来改变求道者的非理性观念，从而帮助他解决情绪和行为问题。

该理论认为，让人悲伤和痛苦的不是事件本身，而是对事物的错误解释和评价。个人可以通过改变这些因素来改变他们的情绪。 ??本案求助者的心理问题似乎是由于恋爱中的挫折，导致了高强度的痛苦、紧张和焦虑。事实上，真正的原因是求助者对此事的不合理认识和理解。例如，作为评价的结果，可能会出现“他不应该背叛我”、“我的爱应该是完美的”、对生活事件“过度概括”、“对生活挫折反应过度”等“绝对要求”。强烈”，导致她自我挫败。因此，使用合理的情绪疗法帮助求道者以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以合理的信念代替不合理的信念，帮助求道者减少或消除情绪困扰和行为障碍。2、双方各自的具体责任、权利和义务。寻求者的责任、权利和义务： 职责：A.向辅导员提供与心理问题相关的真实信息；B.主动探索和解决问题C. 完成双方约定的工作 权利： A. 有权了解咨询师的培训背景和资质； B. 有权了解咨询的具体方法、流程和原则咨询； C. 有权选择或更换合适的顾问； D. 有权进行推荐或暂停缺点大化; E、对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务： A、遵守咨询机构的相关规定； B. 遵循并实施商定的协商计划的所有方面； C.尊重顾问，遵守预约时间，如有特殊情况，提前通知顾问。

顾问的责任、权利和义务： A. 遵守职业道德，遵守国家相关法律法规； B. 帮助求职者解决心理问题； C. 严格遵守保密原则，解释保密例外情况。权利： A. 与求助者心理问题有关的个人资料的知情权； B. 选择合适的求助者的权利； C、本着对求助者负责的态度，有权进行转介或中止咨询。义务： A. 向求助者介绍自己的培训背景，并出示营业执照、执业资格等相关证件； B、遵守咨询机构的相关规定； C. 遵循并实施商定的协商计划的所有方面； D、尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况，提前告知求助者。 3、咨询时间及费用咨询时间：每周1次，每次60分钟，咨询次数4-5次咨询费用：150元/次心理测试：EPQ、SAS 50元/次七、咨询工艺1、会诊阶段大致分为：A、诊断评估与会诊关系建立阶段； B、心理援助阶段； C、完成巩固阶段。 2、具体咨询流程： 第一次咨询：时间：2006年11月13日 目的：A.了解基本情况； B. 建立良好的咨询关系； C.确定主要问题； D. 询问改变的意愿； E. 进行咨询分析。方法：合理的情绪疗法，心理测试流程： A.填写咨询记录表，询问基本情况，介绍咨询中的相关事项和规则； B、做心理测试 C、收集临床资料，询问求道者的心理冲突和改变意愿； D、将心理测试结果反馈给求助者，并进行初步问题分析 E、确定咨询目标 F、简要介绍合理情绪治疗的基本理论模型（ABC模型） G、分配咨询任务以加强help-'s 对ABC-ask-help的关系的理解，根据下表模式，尝试表达自己所有的问题：触发事件A：昨天考试不及格，心情不好C：心烦意乱，沮丧，不合理的信念B：我应该是一个优秀的学生。这次失败太糟糕了； — 告诉求助者家庭作业是咨询的重要组成部分。您对自己的问题越认真和全面，咨询的进展就会越快。 .

第二次咨询：时间：2006年11月20日 目的：A.深化咨询关系 B.发现并确认求助者的不合理信念 C.帮助求助者了解自己的问题与不合理信念之间的关系：合理的情绪治疗过程： A. 反馈咨询作业：求助者仔细列出了自己的很多不合理信念，但涉及情绪问题的不合理信念并未全部列出；同时，求婚者的情绪反应还是比较强烈的，反复询问应该如何处理和男友的关系。顾问表示理解和接受，但没有正面回答； B.请求助者进一步讨论她与吴×的恋爱经历、发生的矛盾、解决过程和事后的感受，打破求助者对自己的认知 爱情的完美主义倾向美如童话，挖掘从深层次剔除她不合理的信念； C.请求助者进一步阐述她与秦×的互动过程，打破求助者自以为没有责任感的自我中心倾向恋爱困扰的咨询案例报告，目的依然是深挖自己不合理的信念； D. 通过交谈、启发和引导，最后帮助求助者列出与这个问题相关的沮丧和愤怒的不合理信念： a.) 我们两个人那么好，我们的爱是完美的，所以不能有任何缺陷; b.) 我是完美的，所以我的男朋友必须全心全意地爱我，关心我，服从我； c.) 我对自己的感情 这是非常负责任的。即使我犯了任何错误，也不是我故意造成的。我不应该为此负责； d) 如果我男朋友没有看到这封信，我们之间的关系会一帆风顺； e 、) 我父母那么相爱，我永远不会有我父母那样幸福的婚姻。

E。分配咨询任务——要求求助者仔细思考上面列出的不合理信念，目的是帮助求助者将注意力从过分关注自己的情绪和诱发事件转移到关注自己不合理的信念上站出来了解你的问题和不合理的信念之间的关系。 ——请求助者与父母沟通婚姻，帮助求助者了解爱的真谛。第三次咨询时间：2006年11月27日 目的：A.帮助求职者纠正或摒弃原有的不合理信念 B.帮助求职者树立合理信念，减少或消除情绪困扰。方法： 合理的情绪治疗流程： A. 反馈咨询任务：求助者与父母进行了认真的交谈，得知父母的婚姻并不像她想象的那么完美。年轻的时候，曾有过一段很深的裂痕，如果不考虑女儿，就有离婚的可能。经过一段时间的调整，和解依旧如故。谈话的结果让求助者深受触动，并表示他们已经认真考虑过上次列出的不合理信念。求助者的情绪反应强度有所下降，但他仍问如何处理与男友的关系。顾问表示接受和理解，但仍没有正面回答； B. 针对上次列出的不合理信念，咨询师运用“黄金法则”“与求助者进行讨论和辩论，让求助者区分合理和不合理的信念，帮助她学会用合理的信念代替不合理的信念； C. 经过与求助者的讨论和辩论，得出以下建设性的信念： a 、我们的爱情并不完美。事实上，我们两人之间出现了一些裂痕。那封信是只是一个导火索； b. 就算我再完美，也不能让别人爱我、关心我，跟着我是理所当然的； c. 不管是什么原因，那天晚上都和秦X的行为和我的性格有关自我放纵，我有责任；d.父母关系以前有问题，现在是这样的幸福，说明爱情和婚姻需要宽恕和宽容。

D.分配咨询任务——请帮手将原先列出的不合理信念与提出的建设性信念清单一一对比，仔细思考；——确认自己情绪相对稳定后，与男朋友电话沟通一次，并且谈话的内容由他自己决定。如果情绪不够稳定，暂时不会拨打电话。第四次协商： 时间：2006年12月3日 目的： A.巩固协商效果 B.结束协商方式；合理的情绪治疗和心理测试流程： A. 反馈咨询工作：经过慎重考虑，求助者和男朋友打了一个电话（其实她男朋友给她打了很多次电话，她都拒绝接听），为她之前犯的错误和上次的歇斯底里道歉。男朋友很惊讶也很兴奋。他告诉她，他不再与女孩交往，请求她原谅他，同时对她做出的任何决定表示尊重。求助者的情绪有些起伏，但与最初的消极情绪明显不同，属于正常反应。 B.在对求助者积极鼓励的基础上，进一步引导求助者将这种认识的改变延伸到生活的其他领域； C. 鼓励求助者决定与男朋友的关系选择。指导求助者深刻理解“人不是被事情本身困扰，而是被自己对事情的看法困扰”的含义； D、参加SAS考试，标准分39分，咨询基本结束。 八、咨询效果评价1、求助者评价：“我的情绪基本平静下来了，我知道该怎么做了”“我的睡眠状况好转了，上课不再迷路了”2、顾问评价：经过回访和跟进，发现咨询基本达到了预期的目的。求知者后来专程去了天津。与男友沟通后，两人发誓要好好珍惜对方，不要轻易伤害对方。

咨询的短期目标已基本实现，咨询流程已完成。 3、心理测试评价：求助者SAS考试成绩从62分下降到39分，说明焦虑基本消失，求助者心理问题基本解决。参考文献：（1）郭念锋。心理辅导员（基础知识）北京：国家出版社，2005年8月，第1版。（2）郭念锋。心理辅导员（二级）北京：国家出版社，2005年8月第一版） 2005.（3）郭念锋。心理咨询师（三级）北京：国家出版社，2005年8月第一版。

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