情感修复量表 总结：形形色色的意识量表

情感修复量表 总结：形形色色的意识量表

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意识障碍是影响急性脑卒中患者预后的重要因素。在临床工作中，意识障碍的评估是治疗的关键。意识障碍量表是临床评估意识状态不可缺少的测量工具，有利于对患者病情进行客观、定量的评估。本文主要总结了各种意识量表[1]，希望对大家有帮助。

1.昏迷量表 (GCS)[2]

GCS 量表是创伤和急救中心使用最广泛的意识评估工具。它包括三个子量表，即睁眼功能、运动功能和语言能力。该分量表的得分范围为 3-15 分。 GCS 的内容对 MCS 患者的识别不敏感。 GCS不能有效评估眼外伤、气管插管、机械通气和镇静患者的意识水平。

2.综合无反应量表（四）[3]

FOUR量表可以代替GCS来评估重症监护病房重症脑损伤患者的意识水平。该量表由四个子量表组成，即眼睛、运动、脑干反射和呼吸类型。该分量表的得分范围为 3-15 分。分数越低，死亡和残疾的可能性就越大。 FOUR 量表补偿了由于机械通气而无法测试 GCS 量表的语言功能。该量表可监测视觉跟踪，并能根据指令检测锁定综合征患者的眼球运动。

3.昏迷康复量表（CRS-R）[4]

CRS 由肯尼迪·约翰逊康复协会于 1991 年研发，2004 年修订并发布，并命名为改良昏迷康复量表 ( Coma ，CRS-R)。 CRS-R的目的是协助意识水平的诊断、鉴别诊断、预后评估以及治疗和护理计划的制定。该量表有六个分量表，分别是听力、视觉、运动、言语、交流和唤醒水平。评分范围为 0 到 23 分，共有 23 个项目。该量表包括与脑干、皮层下和皮层过程相关的分层项目。每个分量表的最低项代表反射功能，最高项代表认知功能。评分是根据对特定的感官刺激是否有特定的行为反应，每一项都是规范的、可操作的。根据研究，CRS-R 的设计满足跨学科医疗康复测量和评估工具的最低标准。特别适用于区分植物人状态和最低意识状态的患者。

4.WHIM 规模[5]

基于之前的研究情感修复量表，他通过观察 97 名严重脑损伤患者从昏迷到意识恢复的行为连续变化，开发了 WHIM 量表。制定了 58 个项目来评估人们的唤醒和意识、视觉（如视觉跟踪）、交流、认知（记忆和空间定位）和社会行为。 WHIM旨在检测从昏迷恢复到脱离外伤后记忆丧失的各个阶段意识恢复的变化，检测处于最低意识状态的患者的细微变化。

5.感觉模型评估与康复技术量表()[6]

该量表基于五个感官通道（视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉）、运动功能和交流反应水平来识别患者是否有意识。它是一种评估量表，它通过多种感觉通道对刺激的反应来提高引发患者阳性体征的可能性。该量表由29个标准化项目组成，分为正式和非正式两部分。正式评估包括检查员对患者行为观察和感受的评估。非正式是亲属和照顾者观察到的患者行为反应，以及患者在发病前的兴趣爱好。

6.NCS量表[7]

NCS 量表是一种意识量表，用于评估刚从昏迷中恢复但无法与外界交流的患者。过去，疼痛量表一般用于评估阿尔茨海默病患者和新生儿，没有疼痛量表适合检测严重脑损伤患者的疼痛。为此，2010 年，C 等人。开发了 NCS 量表。该量表包括运动反应、语言反应、视觉反应和疼痛引起的面部表情四个分量表。分数范围从 0 到 12 分。 NCS 是一种敏感的量表情感修复量表，用于评估无法交流的严重脑损伤患者的疼痛感知。 NCS特别适用于昏迷恢复期的患者。

7.中国工厂状态量表（CVSS）[8]

中国植物状态量表由意识障碍专业组于1996年在南京会议上制定情感修复量表，由指令执行、语言、肢体运动、眼动、吞咽、情绪反应等六个子表组成。每项0.~3分，最低0分，最高18分。根据总分，完全持续植物状态≤3分，不完全持续植物状态5-7分，过渡植物状态8-9分，偏离植物状态≥10分。本表于2001年和2011年修订。

[参考文献]

［1］ F.昏迷［J］． ,2006,367(9510):548-549.

［2］ G, B. 昏迷和昏迷。 ［Ｊ］． ,1974,( 7872): 81-84.

［3］ E.为：昏迷中和新四［J］． Re- ,2006,3(3): 109.

［4］,, J. The JFK Coma -Re-: and ［J］.Ar- and,2004,85 (12): 2020-2029.

［5］,,,等。 The Head (WHIM) main: a on a to head ［J］. Reha-,2000,14(4): 408-416.

［6］Gill-, R. The(): A and-ed and for ［J］. -tion,1999,9( 3-4): 305-320.

［7］,,,等。 -tion Coma：一种新的工具［J］．痛,2010,148(2): 215-219.

［8］王培东。昏迷与植物状态的诊治［M］．北京：人民医学出版社，2008：236-237.

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